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分级诊疗进入基层卫生院-深圳市博声医疗器械有限公司

2017年 分级诊疗进入基层卫生院

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2016.03

Holter(动态心电)的应用: 记录人体正常心脏的电活动 ; 帮助诊断心律失常类型 ; 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死部位 ; 诊断心脏 扩大、肥厚 ; 判断药物或电解质情况对心脏的影响 ; 判断人工心脏起搏状况。

Holter(动态心电)的作用: 危急值评估:对不典型的阵发胸闷、头晕、心悸、胸痛病人连续观察,及早查出原因,避免因室速或室颤引发心性猝死

用心率监测器和Douglas袋法同时测量各种活动的心率和能量消耗量,推算出心率—能量消耗的多元回归方程,通过连续一段时间(3~7 d)监测实际生活中的心率,可参照回归方程推算受试者每天能量消耗的平均值。 此法可消除一些因素对受试验者的干扰,但心率易受环境和心理的影响,目前仅限于实验室应用。

在警察体能教育中,由于受各种条件的限制,教官对警察体能锻炼的强度、量和生理负荷的安排,各组锻炼间的恢复期问题看法不一致,制定计划时存在主观随意性. 为了给警察体能锻炼提供科学的依据,结合警察有氧代谢能力锻炼的实际情况,通过运用"心率监测法"来严格控制警察体能锻炼的量、强度、密度,调整三者的比例,使训练更科学合理.

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。 安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。

成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。 如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。

很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,对于多数人来说是正常的,不必过于担心。窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟的人,是否会出现此症状,与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下,成年人的心率若在50~60次/分钟之间一般不会出现明显症状。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人,在安静状态下即使其心率在40次/分钟左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40~50次/分钟之间,就会出现胸闷、乏力、头晕等症状,若其心率降至35~40次/分钟则会发生血流动力学改变,使心脑器官的供血受到影响,从而出现胸部闷痛、头晕、晕厥甚至猝死。如果自我感觉没有任何不适,不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓伴不齐”,但如果出现胸闷、乏力、头晕等不适症状,应立即到医院进一步检查,比如动态心电图、心脏彩超等检查,了解心动过缓的病因,如果心跳过慢,可以通过安装心脏起搏器缓解症状,改善预后。

Holter(动态心电)的作用: 危急值评估:对不典型的阵发胸闷、头晕、心悸、胸痛病人连续观察,及早查出原因,避免因室速或室颤引发心性猝死